• Artykuły
  • Forum
  • Ciekawostki
  • Encyklopedia
  • Śpiączka cukrzycowa

    Przeczytaj także...
    Ketonemia - medyczne określenie podwyższonego poziomu ketonów (gł. beta-hydroksymaślanu i acetooctanu - z tego powodu zwana jest też acetonemią) w surowicy krwi.Glukoza (dokładniej: D-glukoza) – organiczny związek chemiczny, monosacharyd (cukier prosty) z grupy aldoheksoz. Jest białym, drobnokrystalicznym ciałem stałym, z roztworów wodnych łatwo krystalizuje jako monohydrat. Jest bardzo dobrze rozpuszczalna w wodzie (nie zmienia pH roztworu). Ma słodki smak, nieco mniej intensywny od sacharozy.
    Insulina – anaboliczny hormon peptydowy o działaniu ogólnoustrojowym, odgrywający zasadniczą rolę przede wszystkim w metabolizmie węglowodanów, lecz także białek i tłuszczów. Nazwa insulina z łac. insula - wyspa, pochodzi od wysepek Langerhansa trzustki, gdzie insulina jest produkowana.

    Śpiączka cukrzycowa (rodzaj śpiączki) – stan głębokich zaburzeń metabolicznych, który powstaje na skutek niedoboru lub nadmiaru insuliny. Zdarza się przede wszystkim u osób z już rozpoznaną cukrzycą. Następuje nagle i jest groźny dla życia.

    Często pojawia się przy powikłaniach cukrzycy, tj. kwasicy ketonowej, nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej, kwasicy mleczanowej i hipoglikemii. Jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia i życia, dlatego ważne jest udzielenie natychmiastowej pomocy.

    Podział[edytuj kod]

    Śpiączka hiperglikemiczna jest skutkiem kwasicy i ketonemii. Może być także spowodowana ciążą, zakażeniami oraz urazami i zabiegami operacyjnymi. Częstą przyczyną jej występowania jest pogarszająca się zdolności trzustki do wydzielania insuliny oraz wzrost poziomu glukozy we krwi przez nieprawidłowo prowadzone leczenie. Śpiączka hiperglikemiczna jest poprzedzona takimi objawami, jak:

    Kwasica, acydemia (łac. acidosis) – stan zwiększonej kwasowości krwi, w którym pH krwi spada poniżej normy spowodowany zwiększeniem zawartości kwasów lub utratą zasad. Kwasica może być wyrównywana, jeżeli odczyn pH krwi nie ulega zmianie, oraz niewyrównywana, jeżeli zawiodą mechanizmy regulacyjne i dojdzie do spadku pH krwi. Kwasica prowadzi do pobudzenia ośrodka oddechowego mózgu i chemoreceptorów, co objawia się przyśpieszeniem i pogłębieniem oddechu (tzw. oddech Kussmaula).Cukrzyca – grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą z defektu produkcji lub działania insuliny wydzielanej przez komórki beta trzustki. Przewlekła hiperglikemia wiąże się z uszkodzeniem, zaburzeniem czynności i niewydolnością różnych narządów, szczególnie oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych. Ze względu na przyczynę i przebieg choroby, można wyróżnić cukrzycę typu 1, typu 2, cukrzycę ciężarnych i inne.
  • częste oddawanie moczu
  • mdłości i wymioty
  • wzmożone pragnienie
  • bóle brzucha
  • wzrost łaknienia
  • wolny i głęboki oddech (o zapachu zgniłych jabłek)
  • duszności
  • odwodnienie
  • senność
  • słabe i szybkie tętno
  • Śpiączka hipoglikemiczna jest skutkiem znacznego spadku stężenia glukozy we krwi, występuje nagle i poprzedzona jest niedocukrzeniem. Może być spowodowana podaniem zbyt dużej dawki insuliny, brakiem posiłku przez przyjęciem insuliny oraz nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Śpiączka hipoglikemiczna jest poprzedzona takimi objawami, jak:

    Hipoglikemia (inaczej niedocukrzenie) (łac. hypoglycaemia) – stan, w którym ilość glukozy we krwi (poza żyłą wrotną) spada poniżej 55 mg/dl (3,0 mmol/l). Pełnoobjawowa hipoglikemia występuje zwykle przy stężeniu poniżej 2,2 mmol/l (40 mg/dl) jednak pierwsze objawy rozpoczynają się zazwyczaj przy stężeniu poniżej 2,8 mmol/l (50 mg/dl), a u cukrzyków nawet przy wyższych wartościach. Hipoglikemia może być przyczyną śmierci.Śpiączka, koma (z gr. κῶμα koma, znaczy głęboki sen, łac. coma) – ilościowe zaburzenie świadomości. Często jest wynikiem uszkodzenia tworu siatkowatego. Może to być uszkodzenie pierwotne lub wtórne, powstałe w sposób pośredni wskutek np. procesu ekspansywnego lub uszkodzenia pochodzenia naczyniowego.
  • uczucie głodu
  • nadmierna potliwość
  • pobudzenie
  • mroczki przed oczami
  • uczucie niepokoju i lęku
  • bóle głowy
  • drgawki toniczno-kloniczne
  • zaburzenia orientacji
  • przyspieszone tętno
  • zaburzenie świadomości
  • Pierwsza pomoc[edytuj kod]

    Jeżeli jesteśmy świadkami hiperglikemii bądź hipoglikemii (poprzedzających śpiączkę cukrzycową) i nie mamy możliwości zmierzenia poszkodowanemu poziomu cukru we krwi, to powinniśmy:

    Kwasica ketonowa (ketokwasica cukrzycowa, ang. diabetic ketoacidosis, DKA) – stan organizmu, w którym w celu produkcji energii następuje spalanie tłuszczów zamiast glukozy w wyniku czego dochodzi do produkcji ketonów (ciał ketonowych) wywołujących kwasicę metaboliczną (nieoddechową).
  • gdy poszkodowany jest przytomny – podać cukier rozpuszczony w herbacie lub inny mocno osłodzony napój.
  • gdy poszkodowany jest nieprzytomny – kontrolować podstawowe funkcje życiowe takie jak oddech i tętno, ułożyć go w pozycji bocznej bezpiecznej, zadzwonić po karetkę i utrzymywać ciepłotę ciała(np. okrywając kocem).
  • Leczenie szpitalne[edytuj kod]

  • W hiperglikemii:
  • nawodnienie – przez dożylne podanie odpowiedniej ilości roztworu soli fizjologicznej NaCl, odpowiednio rozłożonej w czasie.
  • obniżanie poziomu cukru we krwi- stosując insulinoterapię dożylną, która polega na zwiększaniu i późniejszym zmniejszaniu podawanej dawki insuliny.
  • wyrównanie niedoboru elektrolitów – drogą żylną (głównie potasu).
  • monitorowanie: ciśnienia tętniczego, częstości oddechów i tętna, gazometrii krwi tętniczej, poziom glukozy i ketonów w moczu, ilość podawanych i wydalanych płynów, stanu świadomości pacjenta, poziom cukru we krwi, temperatury i masy ciała.
  • W hipoglikemii:
  • na miejscu zdarzenia – podaje się domięśniowo glukagon w odpowiedniej ilości (nie należy podawać glukagonu gdy chory stosuje doustne leki przeciwcukrzycowe lub jest pod wpływem alkoholu)
  • podaje się dożylnie odpowiednie ilości 20% roztworu glukozy
  • kontynuuje się podawanie cukrów i kontroluje poziom cukru we krwi.



  • w oparciu o Wikipedię (licencja GFDL, CC-BY-SA 3.0, autorzy, historia, edycja)

    Reklama

    Czas generowania strony: 0.016 sek.